Une partie de l'équipe de la Clinique du Sein

Enfin, le risque de développer un cancer est augmenté dans certaines maladies bénignes du sein tandis que d’aucuns incriminent une consommation excessive d’alcool ou de graisses.

Au début, le cancer du sein ne provoque pas de symptômes. Il est diagnostiqué à l’occasion du dépistage. Plus tard, il peut se manifester par un petit nodule, une douleur, une modification de couleur, une rétraction du mamelon…

Le programme de dépistage mis sur pied en Belgique est destiné aux femmes de 50 à 69 ans et est basé sur une radiographie des seins, ou mammographie, tous les deux ans.
Ce « Mammotest » est un examen de base, destiné aux femmes sans facteurs de risque particuliers.
Si de tels facteurs sont présents, la stratégie de dépistage est quelque peu différente. Ainsi, les femmes qui présentent une affection bénigne du sein bénéficient d’un bilan plus complet comprenant en plus une échographie, voire une IRM.
Dans notre centre, nous offrons également aux femmes la possibilité de bénéficier directement de ce bilan complet, à la demande de leur gynécologue ou médecin traitant.

La surveillance est annuelle entre 40 et 50 ans. Au-delà de 60 ans, elle a lieu tous les deux ans.

Le cancer du sein débutant ne donne pas de symptômes. Le dépistage est donc très important.

Pour en savoir plus sur le dépistage du cancer du sein, cliquez-ici.

Table de stéréotaxie

Le traitement est discuté dans le cadre de réunions pluridisciplinaires dès lors qu’il peut comporter un acte chirurgical, une chimiothérapie, une hormonothérapie ou de la radiothérapie. Ces options sont du reste souvent combinées et varient en fonction du type de cancer. Il est donc important que l’ensemble des spécialistes choisisse l’attitude la plus adéquate en tenant compte des caractéristiques de la tumeur et de son extension.

En cas d’option chirurgicale, l’intervention est la plus conservatrice possible. Elle est parfois précédée d’une chimiothérapie. Après la chirurgie, l’équipe pluridisciplinaire se réunit à nouveau pour décider de la suite du traitement : radiothérapie, chimiothérapie avec ou sans radiothérapie, traitement hormonal…

Des études en cours ont pour objectif de mieux identifier les facteurs qui permettraient de sélectionner les femmes chez lesquelles une chimiothérapie se révélera pleinement efficace. Certains facteurs, comme la taille de la tumeur ou son agressivité, sont en partie connus. Une étude européenne à grande échelle a maintenant pour objectif de déterminer l’intérêt des profils génétiques. L’équipe pluridisciplinaire en charge du cancer du sein y participe, comme aux études internationales qui ont trait aux nouveaux traitements. Ceux-ci rassemblent la chimiothérapie, à l’hormonothérapie, ou, plus récemment, aux thérapies capables de cibler de manière spécifique les cellules tumorales en épargnant les cellules saines avoisinantes, appelées « thérapies ciblées ».

Le traitement du cancer du sein fait appel à différents domaines dont la RECHERCHE.

La chimiothérapie peut avoir un effet néfaste sur la fertilité. Cet aspect est important à prendre en considération dès lors que le cancer du sein est susceptible d’affecter la femme jeune. Diverses techniques, comme par exemple la cryopréservation, permettent aujourd’hui de préserver la fonction des ovaires et les chances de grossesse. Ces techniques ont été développées par l’équipe pluridisciplinaire de Cliniques universitaires Saint-Luc en charge de la stérilité et sont proposées aux patientes traitées dans notre centre.
Enfin, la reconstruction du sein après ablation de la tumeur revêt également une grande importance. Elle nécessite le concours de chirurgiens esthétiques familiers des techniques modernes permettant de mener à bien des interventions parfois complexes.

Les outils aujourd’hui à disposition dans le diagnostic et le traitement du cancer du sein sont à la fois performants et complexes. Aussi leur utilisation impose-t-elle un contrôle de qualité.

Un tableau de bord comportant différents indicateurs permet de s’assurer que les traitements choisis sont les bons. Les données concernant le nombre et les types de traitements chirurgicaux, l’incidence des récidives et celle des complications liées à la chimiothérapie ou à la radiothérapie sont conservées et régulièrement analysées.

La chirurgie est également évaluée sur base de plusieurs critères.
L’examen des données recueillies permet de comparer l’activité de l’équipe pluridisciplinaire avec celle des autres centres de référence internationaux et de s’assurer que la stratégie suivie n’est pas associé à un nombre anormal d’effets indésirables, de complications ou de récidives.

Enfin, des prescriptions européennes ont été définies en matière de diagnostic et de traitement du cancer du sein. Elles ont trait à l’itinéraire clinique que chaque patiente est en droit d’attendre. Ainsi, selon ces prescriptions, toute femme ayant un cancer du sein doit être prise en charge dans le mois qui suit le diagnostic. Des délais sont également définis pour les différentes étapes de la mise au point et pour l’enchaînement des traitements. Le respect de ces normes est important car il a une influence sur l’évolution de la maladie : un retard dans l’instauration du traitement peut avoir un effet délétère. Répondre aux normes européennes permet donc d’optimiser l’itinéraire clinique de la patiente.

Des contrôles sont indispensables pour garantir la qualité des soins dispensés